COX 健康行为互动模式对居家腹膜透析患者自我管理能力和腹膜透析相关性腹膜炎发生率的影响研究_袁计红

袁计红、段莲香、刘子洋、郭玥、刘文瑞、廖琳、何立群、胡 静、沈玛丽

腹膜透析(PD)是慢性肾衰竭患者肾脏替代治疗的重要手段之一。腹膜透析患者人数已达到总透析人数35%40%!。腹膜透析相关性腹膜炎是影响腹膜透析质量和腹膜透析预后的一个重要并发症!。2022版指南建议相关性腹膜炎(PD-associated peritonitis,PDAP)的总体发生风险应低于0.4例次/患者年,每年无腹膜炎患者占比应高于 80%!。流行病学调查!显示,80%腹膜透析患者会出现腹膜感染,其中10%~20%可导致死亡。操作不规范、呼吸道感染、家庭卫生环境不佳、出口处/隧道感染等是腹膜炎发生的主要原因!!有研究表明,规范管理可以提高居家腹膜透析患者自我管理和透析质量。COX健康行为互动模式(interaction model of cli-ent’health behavior,IMCHB)由患者的独特性、患者与医务人员的互动及患者的健康结局三部分组成,患者自主性是IMCHB的核心要义,通过提高患者的健康意识与责任感,护患互动提供专业知识,以促进健康结局!”。该干预模式广泛应用于慢性病患者管理领域,可有效提高患者自我管理能力[8]。在患者心理状态方面,IMCHB 密切关注患者的内在动机与情感反应,通过增强护患互动与及时的健康宣教,有效的缓解了患者的焦虑情绪!”。本文通过 IMCHB 提高居家 PD 患者的自我管理能力,从而降低腹膜炎的发生率,改善预后,提升患者生活质量。