女_48 岁_西医诊断_中医诊断

8.14初诊:患者顾某,女, 48岁,血尿时作1年余,有尿路感染病史,大便日行一次,成形,夜尿2次,夜尿欠安,胃纳可,口干口苦不明显。舌质红苔黄腻,脉滑数

处方1:

黄芪 20g 蜜麸炒白术 30g 白茯苓 15g 川芎 6g

牛膝 10g 地榆炭 20g 生蒲黄(包煎) 15g 草蒲黄炭 10g

炙益智仁 15g 炒桑螵蛸 15g 土茯苓 15g 连钱草 15g

淡竹叶 10g 制远志 10g 炒酸枣仁(捣碎) 30g 首乌藤 15g

酒制蜂胶 0.3g 甘草3g 灯心草 3g 牡蛎(先煎) 30g

制厚朴 10g 白茅根 30g

用法:煎服 付数:7 每日剂量:1 采用剂型:水煎煮400ml 每剂次数:2

处方2:

蜜麸炒僵蚕 15g 蝉蜕 6g 蚕茧壳 10g 薏苡根 30g

蚕砂(包煎) 10g 金蝉花 6g

用法:外敷 付数:1 每日剂量:1 采用剂型:打粉 每剂次数:2

9.4二诊:舌质红苔薄黄腻有芒刺,脉滑数

处方一:

太子参 15g 蜜麸炒白术 30g 白茯苓 15g 川芎 6g

牛膝 10g 地榆炭 20g 生蒲黄(包煎) 10g 草蒲黄炭(包煎) 10g

炙益智仁(捣碎) 10g 炒桑螵蛸 15g 白茅根 30g 土茯苓 15g

连钱草 15g 石韦 15g 制远志 10g 炒酸枣仁(捣碎) 15g

首乌藤 15g 酒制蜂胶 0.3g 甘草 3g 灯心草 3g 用法:煎服 付数:7 每日剂量:1 采用剂型:水煎煮400ml 每剂次数:2

处方二:

当归 15g 威灵仙 15g 干姜 6g 水蛭 3g

伸筋草 30g 黄芪 20g 灵芝 10g 红花 10g

用法:外敷 付数x1

辅助检查:【尿常规】:比重1.020,尿蛋白阴性 ,潜血2+ ↑,红细胞105.40 /uL↑,红细胞形态信息混合性红细胞 ,小圆上皮细胞1.8 个/uL↑。B超:右肾结晶。

9.11复诊:舌质红苔白腻,脉滑数

处方一:

太子参 15g 蜜麸炒白术 30g 白茯苓 15g 川芎 6g

牛膝 10g 地榆炭 20g 生蒲黄(包煎) 10g 草蒲黄炭(包煎) 10g

炙益智仁(捣碎) 10g 炒桑螵蛸 15g 白茅根 30g 土茯苓 15g

连钱草 15g 石韦 15g 制远志 10g 炒酸枣仁(捣碎) 15g

首乌藤 15g 酒制蜂胶 0.3g 甘草 3g 灯心草 3g 用法:煎服 付数:7 每日剂量:1 采用剂型:水煎煮400ml 每剂次数:2

处方二:

当归 15g 威灵仙 15g 干姜 6g 水蛭 3g

伸筋草 30g 黄芪 20g 灵芝 10g 红花 10g

用法:外敷 付数x1

辅助检查:【尿常规】:比重1.008↓,潜血2+ ↑,红细胞60.80 /uL↑,红细胞形态信息非均一性红细胞 。

9.18 复诊:患者诉睡眠不佳。舌质红苔薄白腻,脉滑数

处方一:

黄芪 20g 蜜麸炒白术 30g 白茯苓 15g 川芎 6g

牛膝 10g 地榆炭 20g 生蒲黄(包煎) 10g 草蒲黄炭(包煎) 10g

炙益智仁(捣碎) 10g 炒桑螵蛸 15g 白茅根 30g 土茯苓 15g

连钱草 15g 石韦 15g 制远志 10g 炒酸枣仁(捣碎) 30g

首乌藤 15g 酒制蜂胶 0.3g 甘草 3g 灯心草 3g

牡蛎(先煎) 15g

用法:煎服 付数:7 每日剂量:1 采用剂型:水煎煮400ml 每剂次数:2

处方二:

当归 15g 威灵仙 15g 干姜 6g 水蛭 3g

伸筋草 30g 黄芪 20g 灵芝 10g 红花 10g

用法:外敷 付数x1

辅助检查:【尿常规】:比重1.012↓,潜血2+ ↑,红细胞27.40 /uL↑,红细胞形态信息均一性红细胞

9.25 复诊:患者诉夜寐安。舌质红苔薄白,脉滑

处方:

黄芪 20g 蜜麸炒白术 30g 白茯苓 15g 川芎 6g

牛膝 10g 地榆炭 20g 生蒲黄(包煎) 10g 草蒲黄炭(包煎) 10g

炙益智仁(捣碎) 15g 炒桑螵蛸 15g 白茅根 30g 土茯苓 15g

连钱草 15g 石韦 15g 制远志 10g 炒酸枣仁(捣碎) 30g

首乌藤 15g 酒制蜂胶 0.3g 甘草 3g 灯心草 3g

牡蛎(先煎) 30g 制厚朴 10g

用法:煎服 付数:14 每日剂量:1 采用剂型:水煎煮400ml 每剂次数:2

顾某舌苔情况:

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